哮喘发作的常见临床表现,典型哮喘的五大临床特点

栏目:爱情 来源:巴中之窗 时间:2019-03-23

支气管哮喘 (以下简称哮喘) 是儿童时期最常见的慢性气道疾病,常见症状是喘息和发作性咳嗽,典型哮喘具有诱因多样性、反复发作性、时间节律性、季节性和症状可逆性的特点。

哮喘的根本问题是气道慢性炎症

慢性:说明它是长期存在的。

炎症:说明呼吸道存在着炎症引起的肿胀和粘液增多。

哮喘发作的常见临床表现,典型哮喘的五大临床特点

哮喘和慢性支气管炎都是气道慢性炎症,但它们有很多不同。

哮喘发作的常见临床表现,典型哮喘的五大临床特点

哮喘的发病机制是气道高反应性

气道高反应性俗称气管敏感哮喘的过敏性气道炎症可能会随着时间缓慢地加重,可导致孩子的气道过分敏感。

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哮喘发作的常见临床表现

哮喘儿童会有喘息、咳嗽、气促、胸闷(全部或部分)症状,这些症状时隐时现,它们由环境中某些因素(病毒感染、过敏原、运动等)诱发。

喘息:呼气时高音调“咻咻”样哨笛声

咳嗽:以发作性干咳为主,通常发生在晚上或早晨

气促:呼吸加快且感觉呼吸费力

胸闷:感觉好像什么东西压在了胸上

严重哮喘发作的临床表现

呼吸费力:安静时呼吸也有锁骨上缘、肋骨间明显凹陷

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说话困难:只能说短句、说单字或不能说话

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活动困难:表现为活动减少,需要静坐休息

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缺氧表现:口唇或指甲发紫或变蓝(医学上称紫绀)

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意识改变:表现为烦躁、嗜睡、甚至昏迷

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典型哮喘的五大临床特点

诱因多样性

环境因素既是哮喘的发生原因,也是哮喘发作的诱因。调查显示,呼吸道感染和天气变化是哮喘发作的最常见诱因,分别占87.9%、51.5%

如果确定诱发因素,应该回避或采取针对性措施,以减少哮喘急性发作。

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反复发作性

当遇到诱因时出现上述症状的突然发作或发作性加重。研究发现,哮喘越严重或控制越差,急性发作越频繁。

规范化治疗可以使哮喘达到长期稳定,减少急性发作和改善生活质量。

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时间节律性

典型哮喘的呼吸道症状常在夜间及清晨发作或加重,并表现为气道不通畅。

依据哮喘发作的时间节律性,给予治疗有助于症状控制。

季节性

第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查,结果显示哮喘发作以季节不定和换季最多,分别为27.2%和25.0%。

研究提示,在哮喘高发季节短期增加哮喘控制药,有助于减少儿童哮喘急性发作,提高哮喘控制水平。

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季节性症状可逆性

平喘药物通常能够缓解哮喘症状,在两次哮喘发作期间可有明显的缓解期。

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